03:58 16 ноября 2017 г.
Карулина Лариса Юрьевна- заместитель главного врача БУ «Республиканский эндокринологический диспансер» Минздрава Чувашии, врач эндокринолог высшей квалификационной категории
Всемирный день борьбы с диабетом был введен в 1991 году Международной Федерацией Диабета (IDF) и Всемирной организацией здравоохранения в ответ на угрозу возрастания заболевания диабетом во всем мире.
По последним данным, численность больных СД в мире за последние 10 лет увеличилась более, чем в 2 раза, и достигла 415 млн. человек. Согласно прогнозам Международной диабетической федерации к 2040 году СД будет страдать 642 млн. человек.
В Российской Федерации, как и во всех странах мира, отмечается значимый рост распространенности СД. Результаты масштабного российского эпидемиологического исследования подтверждают, что реальная численность пациентов с СД в РФ не менее 8-9 млн. человек (около 6% населения). Причем, значительная часть пациентов не знают о своем заболевании, следовательно, не получают лечения и имеют высокий риск развития опасных осложнений со стороны почек, глаз, сердца, головного мозга, периферических сосудов нижних конечностей. Именно эти осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности больных СД.
В нашей республике по итогам 2016 года зарегистрировано 30174 пациентов с сахарным диабетом, в том числе 29922 взрослых, 76 подростков и 176 детей, что составило 2,4% населения Чувашской Республики. Впервые в 2016 году сахарный диабет выявлен у 2313 человек. Показатель заболеваемости сахарным диабетом за последний год увеличился на 5,6% , распространенности - на 7,1%.
Ежегодно 14 ноября в более чем 160 странах мира проводятся различные мероприятия для информирования общества о признаках сахарного диабета, факторах риска, осложнениях и возможностях лечения.
Традиционно каждый год, помимо крупномасштабных проблем, связанных с сахарным диабетом, посвящён обсуждению специальных вопросов. Например, с 2009 года по 2013 год основной темой Всемирного дня были вопросы обучения и предотвращения диабета. В этом году Международная Федерация Диабета предложила тему «Сахарный диабет и женщина – наше право на здоровое будущее». В связи с этим хочется рассказать читателям об одном из разновидностей сахарного диабета- гестационном сахарном диабете.
Гестационный сахарный диабет (ГСД) или сахарный диабет беременных-это заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара крови (гипергликемией) впервые выявленной во время беременности. У большинства беременных заболевание протекает бессимптомно и без выраженного повышения уровня сахара в крови. В связи с этим ГСД иногда поздно выявляется и представляет серьезную медико-социальную проблему, т.к. увеличивает частоту нежелательных исходов беременности для матери и для плода (новорожденного).
Диагностика нарушений углеводного обмена при беременности проводится в 2 этапа. Первый этап проводится при первом обращении беременной в женскую консультацию. Исследование глюкозы крови до 12 недель беременности позволяет исключить нарушения углеводного обмена, особенно, если беременность не планировалась. Если по какой-то причине в первом триместре обследование не проводилось, то следует обязательно сдать глюкозу венозной плазмы натощак до 24 недель. После 24 недели сразу проводится второй этап диагностики ГСД.
Итак, при первом обращении к врачу терапевту, врачу общей практики, акушеру-гинекологу, эндокринологу на сроке до 24 недель всем женщинам определяют уровень глюкозы в венозной плазме натощак. Если глюкоза венозной плазмы натощак ≥ 5,1, но < 7,0 ммоль/л устанавливается диагноз Гестационный сахарный диабет.
Женщин волнует вопрос- как гестационный диабет может отразиться на здоровье будущего ребенка. Плацента-это орган, через который к ребенку из организма матери поступают питательные вещества, микроэлементы и кислород. При регулярном повышении уровня глюкозы у матери избыточное количество глюкозы постоянно поступает через плаценту в кровь малыша. Для усвоения этой глюкозы у плода в большом количестве вырабатывается собственный инсулин. Избыток инсулина увеличивает не только массу тела малыша, но и размеры внутренних органов, функция которых нарушается. Важно помнить, что гестационный сахарный диабет является фактором риска развития ожирения, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний у матери и потомства в будущем.
Автономное учреждение Чувашской Республики «Цивильский издательский дом» Министерства цифрового развития, информационной политики и массовых коммуникаций Чувашской Республики